为什么买重疾险时,不能买意外险?因为意外险是一种附加险,它的保障范围只包括意外伤害,而不包括疾病。所以,如果买了重疾险,万一发生意外,就无法获得理赔了。但是,如果购买了意外险,就可以得到赔付。那么,如何选择适合自己的意外险呢?下面,我们就来聊聊这个话题。希望对对你有用。
一:为什么要买重疾险的10个理由
(资料图片仅供参考)
目前,国人的保险意识越发强烈,其中重疾险也是比较受青睐的险种,很多人都会为自己或者家人配置重疾险,关于购买重疾险的10个理由如下:
1、重疾发病越来越年轻化,可见重疾高发的当下,尽早配置重疾险规避风险很有必要;
2、重疾保障严重不足,未配置重疾险的用户较多,重疾险的保额也是有待补充的;
3、重疾医药费用巨大,且随着医疗险水平的提高,其治疗费用在不断上涨,只有配置足额重疾险,才能够抵御风险;
4、重疾康复后,需要几个月到几年的康复期,需要一定金额的康复费、护理费;
5、重疾治疗期间,收入无法保证,让家庭经济雪上加霜;
6、社保是国家给付的福利,对于重疾的治疗,很多进口药、自费药、靶向药都是不能报销的;
7、家庭负债如车贷、房贷,并不会因为发生重疾而停止,仍需要持续偿还;
8、重疾险保额和比例是明确写进合同的,一旦出险,用户可快速拿到赔偿金,得到有效救助;
9、重疾险主要是针对合同约定的疾病进行保障,针对性强,可有效规避疾病风险带来的经济损失;
10、最让人期待的是未来几十年可能部分重大疾病会被攻克,用户可以用较少的费用,简单的治疗方式,甚至治愈将不再是神话。那么现在购买的高保额的重疾险在将来就是一笔令人惊喜的“财富”。
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二:买重疾险的理由
历年来重疾发病率为67%,其中女性疾病为81%,每年患病数都以10%-20%的速度增加,但居多都是无钱治疗,您可以多看看相关报导!
.不买重疾险的好处是:省了一笔钱。坏处是:在这个充满意外和疾病风险的“工地”上,您连一顶最基本的“安全帽”都没有戴!让每个家庭拥有健康平安!买保险,一切都是为了爱!保险是买的时候用不着,用的时候买不着的商品!(投保须趁早,勿到临头悔莫及)。没有人因为买了保险而倾家荡产,但的确有家庭因为没有购买保险而倾家荡产……
三:为什么买重疾案例
在重疾险的理赔中,癌症的赔偿会出现两种情况,一个是原位癌,一个是重度恶性肿瘤。
如果买的是 50 万保额,原位癌赔 15 万,而重度恶性肿瘤能赔 50 万,赔偿金额相差巨大。
那这两个疾病的判断标准是什么?实际理赔中会不会出现判断错误,产生赔错了的情况?
35岁,发现自己得癌了
临近 2021 年的春节,李玉(化名)就快要踏入了 35 岁的门槛了。
在南方某二线城市工作的她,没有北上广深那么快的生活和工作节奏,每天的日子过得比较随性,按部就班地上班下班,这样的生活平淡且充实。
但命运却不打招呼,给了一击重锤。
春节之前,李玉给自己安排上了公司的年度体检,但体检结果不是很理想。
很多体检项目都顺利地过了,到了肺部 CT 时,体检医生脸色凝重地说:“右肺有个阴影,可能不太好,得尽快去大医院复查一下。”
“不太好是什么?是指癌吗?”听到李玉的问题,体检医生宽慰道:“只是有这个可能,还不能确定,需要进一步检查。”
但医生这句话并没有缓解李玉的恐惧,听到癌就觉得自己离死亡不远了。
脑海开始回想过往的种种,想到了老家的爸妈,担心没人给他们养老;想到年纪还小的孩子,不能陪他长大……
想到这些,李玉眼泪忍不住地刷刷往下流,颤抖着手拨通了老公的 *** ,哽咽着说自己可能得癌了,现在要去市医院复查。
经过医院的复查,医生建议尽快住院手术治疗。
临近年关,李玉不想除夕夜在医院度过,就在年后正月初九才正式入院治疗。
这一入院就得在医院住上半个月,花钱也跟流水一样,李玉很快想到了之前给自己买的保险。
不幸中的万幸
生病之前给自己买了保险
时间回到 2020 年 6 月,因为查出乳腺结节,担心以后会恶化,李玉开始考虑给自己买保险,受朋友推荐找到深蓝保。
在规划师的协助下,李玉给自己买了一份 50 万的重疾险,60 岁前得重疾,可以多赔 50%,每年保费 6500 元,缴费 30 年可以保障至终身。
“当时买这份保险,也只是为了图个安心”,李玉也没想到这么快就用上了。
2021 年 3 月 3 日,医院的病理结果出来了,诊断为原位腺癌伴微小浸润。
住院的这么多天,李玉一遍遍给自己做心理建设,慢慢接受自己患癌的事实。
好在,这个肿瘤还比较小,只有 7 mm,浸润的范围也还很小,一切都还在可控的范围内,手术切除后定期复查就好。
开始住院的时候,李玉就跟保险公司报案了,出院后,李玉复印好住院病历提交到保险公司申请理赔。
不久后,2021 年 3 月 26 日,保险公司通知李玉,她这次发生的疾病属于原位癌,可以按 50 万保额的 30% 赔付轻症,也就是赔 15 万。
经过申诉,保险公司补了60万赔款
收到保险公司的通知,李玉觉得这个赔偿跟自己理解的不太一样,自己得了癌症,怎么保险公司只赔个轻症的保额?
而且医生告诉自己,这个肿瘤已经发生了浸润,已经很严重了。
带着这个疑问,李玉找到了深蓝保的理赔老师,申请协助。
协助的过程中,理赔老师发现李玉之前还投保了医疗险,这一次也可以申请理赔,就告知她去 *** 报案了。
经过对病历资料的整理,以及跟保险公司的沟通,找到了关于这个理赔发生争议的主要原因:
原来,李玉病案首页上的病理诊断就是原位癌。
这张图片只截取了病案首页的一部分,内容包含了疾病诊断和疾病编码两部分内容。
上面框出的是临床诊断:右肺腺癌,疾病编码为 C34.9013,编码分类而根据最新的恶性肿瘤重疾条款,要求的就是 ICD-0-3 的肿瘤形态学编码属于 3、6、9 范畴的疾病,李玉的 ICD-0-3 形态学编码是 2 ,不符合重度恶性肿瘤的要求。
不过,她买这款重疾险的时候,是 2020 年 6 月份,重疾新定义还没改革,恶性肿瘤的条款要求是有差异的。
按旧定义的恶性肿瘤条款,经病理学检查明确诊断,临床诊断属于 ICD-10 的恶性肿瘤范畴就可以。
而且,李玉的病理报告有描述为微小浸润,也就是肿瘤突破了基底层,不属于原位癌标准。在原位癌的条款中,李玉的疾病也没有对应的任何一条。
根据这几点,李玉找到保险公司申诉。2021 年 5 月 18 日,理赔申诉成功,保险公司补赔了 60 万,总共赔了 75 万。
二选一,你会如何选择?
因为发生了癌症,李玉以后基本上是买不到重疾险了。
所以在那时候,除了保险公司补赔 60 万,李玉还面临一个选择:就是保险公司只赔 15 万轻症,然后豁免后续保费(约 14 万),保单继续有效,也就是之后发生重疾还能赔。
这样的话,相当于李玉依然还有重疾险的保障,以后发生中症或重疾都能赔。
理赔老师也综合考虑了一下,谁也不知道以后的事会怎样, 还能不能用上重疾险都是个未知数。
所以这一次就建议李玉选择赔重疾,也就是 75 万,保单责任终止,但附加的癌症 2 次赔继续有效,还有 50 万的保额。
如果是你,会怎么选择呢?欢迎下方留言区分享。
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